Artroos viitab degeneratiivsetele patoloogilistele protsessidele liigese-kõhre kudedes, millele järgneb nende hõrenemine ja hävimine. Artroosi iseloomustavad piiratud motoorsed võimed ja tugev valu. Põlveliigese artroosi ehk gonartroosi ravi on üsna mitmetahuline, sest tõhusaid artroosivastaseid ravimeetodeid on palju: ravimid, operatsioon, dieet, massaaž jne.
Kuidas ja miks patoloogia areneb
Gonartroos areneb järgmistel põhjustel:
- Meniski kahjustus, mis võib viia põlve lukustumiseni. Statistika näitab, et eemaldatud meniskiga patsientidel tekib põlveliigese artroos 90% juhtudest;
- Muud vigastused, nagu nikastused, luumurrud, praod, verevalumid jne. See tegur esineb sagedamini noortel patsientidel;
- Rasvumine põhjustab liigesstruktuuride, eriti põlvede, suurenenud stressi, kuna kogu liigne kaal avaldab survet alajäsemetele. Ja kui patsiendil on lisaks rasvumisele ka veenilaiendid, siis on suur tõenäosus raskekujulise gonartroosi tekkeks, mida on raske ravida;
- Suurenenud koormus põlvedele, mis on tüüpiline sportlastele, laaduritele jne;
- Liigeste patoloogilised protsessid nagu artriit jne;
- Ainevahetushäired;
- Stress, hüpotermia.
Põlveliigese artroosi sümptomid
Artroosil on järgmised sümptomaatilised ilmingud:
- Vedeliku kogunemine liigeseõõnes, mis põhjustab Bakeri tsüsti arengut;
- Valu on alguses nõrk ja katkendlik, kuid patoloogiliste protsesside arenguga muutub see intensiivseks ja püsivaks. Pealegi võib sellise ülemineku protsess kesta mitu aastat, kuni ilmneb ägenemist provotseeriv tegur;
- Krõbiseb põlves, põhjustades valu. Sarnane sümptom ilmneb juba gonartroosi 2. või 3. arengujärgus;
- Liigeste liikuvuse halvenemine väljendub suutmatuses jäseme painutada ja patsient tunneb tugevat valu. Paralleelselt sellega areneb liigese deformatsioon, mis on nähtav ilma eriseadmeteta.
Patoloogia arengu aste
Gonartroosi iseloomustab kolm arenguastet. Esimest kraadi iseloomustab kerge valu esinemine füüsilise tegevuse ajal. Selles etapis võib sünoviit areneda koos tsüsti edasise moodustumisega. Liigesekõhre kahjustus ei ole väljastpoolt märgatav, kuid see on juba aktiveerunud ja hakkab tasapisi intensiivistuma.
Liikumise painutamisel võib valusümptomeid täiendada spetsiifilise krõmpsuga. Seda märki peetakse põlveliigese artroosi spetsiifiliseks.
Teise astme gonartroosiga liigeseruum kitseneb, mis on radiograafias selgelt nähtav. Luukoe hakkab kasvama. Igasugune, isegi kerge põlve liikumine põhjustab ägedat valu. Sellised sümptomid taanduvad pärast lühikest puhkust kiiresti, kuid pärast järgmist tegevust ilmnevad uuesti.
Kolmanda astme gonartroosi tüüpiline märk on põlve märgatav deformatsioon. Pealegi pole valust enam võimalik vabaneda liikumise peatamisega, sest valu esineb ka rahulikus olekus.
Põlve artroosi ravi lähenemisviis
Komplekssed terapeutilised taktikad võivad lahendada järgmised probleemid:
- Tugevdada liigeseid toetavaid lihaseid, suurendada kõõluste ja sidemete kudede elastsust ja painduvust;
- Vabanege valu sümptomitest;
- Kiirendada taastumisprotsesse ja parandada toitumist põlve kõhrestruktuurides;
- normaliseerida verevoolu kahjustatud piirkonnas;
- Suurendada liigeste liikuvust;
- Vähendage kokkusurumist kahjustatud piirkonnas;
- Suurendage luude vahelist kaugust.
Raviprotsesside aluseks on ravimite väljakirjutamine, operatsioon, eridieet, füsioterapeutilised protseduurid, ravivõimlemine jne.
Kasutatud ravimid
Põlveliigese artroosi ravi põhineb ravimite kasutamisel, mis tagavad sümptomaatilise ravi ja peatavad gonartroosi edasise progresseerumise. Selliste ülesannetega saavad hästi hakkama mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid ja kondroprotektorid. Need ravimid leevendavad tõhusalt valu, kuid need on vastunäidustatud pikaajaliseks kasutamiseks, et vältida soovimatute kõrvaltoimete teket. Seetõttu ei tohiks MSPVA-ravi kestus ületada 2 nädalat.
Gonartroosi jaoks sageli ette nähtud hormonaalsete ravimite hulgas väärivad tähelepanu järgmised:
Hormonaalsed ravimid on ette nähtud juhtudel, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei suuda patoloogilise protsessiga toime tulla. Kuid hormoonravi iseloomustab kõrvaltoimete rohkus, nii et see ei kesta kaua.
Kondroprotektiivsed ravimid taastavad liigeste funktsioonid üsna tõhusalt. Nendel ravimitel on kompleksne toime - need vähendavad valu sümptomeid, stabiliseerivad patoloogilisi protsesse ja tagavad liigesekõhre suurenenud toitumisega. Seal on uusimad kondroprotektorid, mis koos liigesekudede taastava toimega on varustatud ka põletikuvastase toimega.
Operatsioon
Mõnikord on vajadus kirurgilise ravi järele. Põlveliigese artroosi ravi on võimalik mitme kirurgilise meetodiga:
- Artroskoopia;
- Endoproteesimine;
- Osteotoomia.
Lihtsaim võimalus kirurgiliseks sekkumiseks on artroskoopia, mille käigus eemaldatakse kahjustatud liigesepiirkonnad läbi väikeste punktsioonide.
Artroskoopia sekkumise peamine eesmärk on pikendada artroosist kahjustatud põlve funktsionaalsust ja jõudlust.
Kuid kõige kindlam kirurgiline meetod on endoproteesimine, mis hõlmab põlveliigese fraktsiooni asendamist kunstliku implantaadiga. Selle operatsiooni efektiivsus on umbes 90%. Mis puudutab osteotoomiat, siis see operatsioon hõlmab kunstliku luumurru tegemist, mille järel luu kinnitatakse anatoomiliselt õigesse asendisse.
Füsioteraapia
Füsioterapeutilistel protseduuridel on ka üks juhtivaid rolle kompleksses artroosivastases ravis. Need hõlbustavad gonartroosi kulgu, kõrvaldavad valu, leevendavad lihaskoe spasme ja lühendavad regeneratsiooni kestust. Ja kui ravimiga kasutatakse elektroforeesi, vähendatakse selle ravimi suukaudsel manustamisel patsiendi annust.
Gonartroosi füsioterapeutiliste protseduuride eesmärk on kõrvaldada valu, vähendada sümptomaatiliste nähtude raskust, kiirendada liigese regeneratsiooni ja parandada kahjustatud liigese toitumist.
Valu leevendamiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust ja magnetteraapiat. Põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks on ette nähtud infrapuna laserravi või UHF-ravi protseduurid. Lisaks on näidustatud ultraheliravi, darsonvaliseerimine ja ravimvannid.
Dieediteraapia
Terapeutiliste artroosivastaste meetmete edu määrab suuresti õigesti koostatud dieet. Miks? Kohati on artroosiprotsesside põhjuseks ainevahetushäired, mille tekkes mängib olulist rolli vale toitumine.
Tasakaalustamata toitumine põhjustab rasvumist, mis suurendab põlveliigeste stressi. Sellepärast on gonartroosi ravi ajal ja pärast seda soovitatav järgida dieeti, et vältida liigeste patoloogiat.
Põlveliigese artroosi dieetteraapia põhineb rikastatud ühendite ja oluliste mikroelementidega rikastatud toiduainete tarbimisel. Samal ajal peate jälgima söödavate toitude kalorisisaldust, et vältida liigseid kilosid. Kui olete ülekaaluline, on soovitatav kulutada rohkem kaloreid kui tarbite, siis normaliseerub kehakaal.
Harjutusravi
Terapeutilist ja võimlevat ravi peetakse õigustatult gonartroosi kompleksravi üheks juhtivaks elemendiks. Harjutuste sooritamine aitab tugevdada ja taastada ühistegevust. Peaasi, et elemente sooritataks sujuvalt ja aeglaselt. Populaarsed harjutused:
- Lama kõhuli. Tõstke jalad ükshaaval üles;
- Küljelt tõstke jäseme mitmesekundilise viivitusega;
- Kõhul olles tõstke jalad üles ning tehke röövimis- ja leviliigutusi.
Tähelepanu! See harjutus on vastunäidustatud hüpertensiivsetele ja teistele südamehaigetele, kuna see põhjustab vererõhu tõusu.
Kasulik on teha hõõruvat massaaži põlveliigesest puusaliigese suunas. Massaaž lõpeb naha silitamisega.
Reumatoloogi metoodika
Gonartroosi ravimeetod vastavalt reumatoloogi programmile põhineb füsioteraapia kasutamisel koos ravimteraapiaga:
- MSPVA-de võtmine;
- Kondroprotektiivsed ravimid;
- Valu leevendavad paiksed ravimid, nagu salvid ja kreemid;
- Süstitavad infusioonid liigesesse;
- Manuaalsed raviprotseduurid;
- Füsioteraapia;
- Kerged füüsilised tegevused.
Selle tehnika kasutamise tulemusena taastub endine liikuvus, normaliseerub kahjustatud põlve verevarustus, leeveneb valu ja liigeserakud saavad suurenenud toitumist.
Autori tehnika
Sellel patenteeritud tehnikal on ainulaadsed raviomadused. See programm võib päästa patsiendi artroosist ilma operatsiooni või ravimeid kasutamata. See tehnika on segu füsio- ja kinesioteraapia ravimeetoditest. Iga patsient saab privaatse raviskeemi ja treeningkava.
Valuvaigistite kasutamine ei ole patsiendile soovitatav, sest selle probleemiga saab hõlpsasti hakkama põlvele jääga määrides ja kontrastdušiga. Regulaarse treeningu tulemusena vastavalt meetodile:
- Patsient vabaneb valust;
- Luu liigesed, liigesed ja kõhred hakkavad saama suurenenud toitumist;
- Põlve endine funktsionaalsus taastatakse.
Sellised tunnid viiakse läbi spetsialiseeritud kliinikutes kogenud juhendaja järelevalve all. Lisateraapiana on näidustatud massaažiprotseduurid, ujumine ja saun.